验配师要知道 | 如何提高用户“堵耳效应”的处理满意度？

“堵耳效应”、“背景噪声”和“声反馈”，是影响助听器聆听效果的“三大痼疾”。

随着助听器功能和软件技术的不断更新，方向性麦克风、自适应降噪功能、声反馈抑制环路和负相位抵消的运用，提高了“信噪比”、降低了 “反馈”机率，

非常有效地解决了“背景噪声”和“声反馈”问题。

然而牵扯生理声学和耳壳声学所引发的“堵耳效应”，还需要验配师根据用户个人的实际情况，进行调试处理。本期《验配师要知道》将从堵耳的类型、产生原

理、现象进行解析，并列举处理方法，希望能帮助验配师朋友们提高用户堵耳效应的处理满意度。

01、音量不足式堵耳

●听力损失较重，增益补偿不足；

●声音听起来很远，传不进去，有种堵堵的感觉；

●耳模或耳内式助听器往外取出一点，堵感没有改变，甚至更重。

➡处理方法

■ 验配软件提升总体音量，增加中低频增益，调高饱和曲线。

02、内外压差式堵耳

●外耳道口被堵塞后，内外产生压差。声音在里面产生瓮声瓮气有回音的感觉；

●好像在水桶里说话，声音发闷有堵塞感；

●音量关闭时堵感还在；

●耳模或耳内式助听器取出一点，堵感明显减弱。

➡ 处理方法

■ 联系厂家增加通气孔的直径，缩短通气孔的长度；

■ 验配软件牺牲低频增益，改用开放耳选配模式；

■ 建议顾客选择开放式助听器或喇叭外置式耳背机（RIC）。

03、低频共振式堵耳

●外耳道口被堵时，声信号作用在外耳道软骨部，易引起低频共振。低频骨导听阈会因此而上升，增加了低频声的强度；表现为低频听力尚好，听力图呈现斜坡

型或属传导性耳聋；

●听自己说话声音大、变调，走路声、锅碗瓢盆碰撞声特别响；

●助听器音量关闭时，听自己说话声音大和堵感等现象有好转。

➡ 处理方法

■ 联系厂家增大通气孔的直径、同时缩短通气孔的长度，增长耳模或助听器尖端至于耳道骨部；

■ 外壳与软骨部松散接触；

■ 减少低频增益。

04、压迫神经式堵耳

●耳道底部分布着迷走神经，耳模或耳内式助听器压迫神经引起堵胀感；

●耳道内总是感觉堵胀，不舒服，佩戴或拾音舒适度下降；

助听器音量关闭堵胀依然存在，耳模或耳内式助听器取出一点有所改善。

➡ 处理方法

■ 联系厂家耳模、耳内式助听器外壳的耳道部分适度制作小一些，避开神经所处位置。

 文末小结

堵耳效应是选配过程中最常见的问题，直接影响患者佩戴助听器的满意度和舒适度。

虽然可以建议用户去逐渐适应，但是想要提高助听器的最大功效，就要不断提升验配师自身对存在问题的判断、处理和实操能力。